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                健康中國巴渝行·好醫聲每日科普85丨漫談“網紅”肺結節
                有研究顯∞示,我國健康人群體流沐似水檢肺結節檢出率為20%~40%。

                健康中國巴渝行·好醫聲每日科普85丨漫談“網紅”肺結節

                網紅肺結節,以前不①流行,

                社會進步¤快,病因道不♂明。

                不會都是№癌,不要嚇◇自己,

                哪些應該切,主要看︾直徑。

                不要過度整,隨訪樹天信心。

                結節不≡糾結,卸︼下包袱輕。

                專家簡介:

                沈卓之,流行病與衛◣生統計學博士,重慶市疾病預防控制中心主任醫師,重慶市中青年石千山虽然心机深沉醫學高端人才;重慶市健康▲科普專家庫成員,獲重慶市健◤康科普講解大賽“最受群眾应该都是武师修为歡迎獎”等。

                近年來,肺結節可謂一個網紅,它和肺癌算是ξ近親,或者■說有發展為肺癌的潛在可能性,因〒人們恐懼、關註而走紅。現在㊣很多人體檢發現了肺部結節,都會去網上搜¤一下。不看不要緊〓,一看就嚇傻★了,不少¤人因此進入了不可控制的焦慮狀態。那麽,我們今天□ 就來聊聊,肺結節ξ 到底是個啥?

                其實,肺結節並不是疾╳病名稱,而是一個影像學ㄨ術語。肺結節,顧名思義就是正那个学生会会长说道常的肺組織內多出了一些較小ξ 的、局限的、橢圓形或不規則形的東西,在CT或胸片上顯▲示類似結節的形態。有研究顯示,我國健康人群體檢肺結節檢出率為20%~40%。近年來,隨★著公眾體檢意識的增強、CT分辨率〓的提高、人工智能的輔◣助等,使肺結節檢出率明顯抹了下额头提高。時常聽◥到老人們說:“我們以前那▲些年,聽都沒聽過這些毛病,怎▂麽現在肺結節越來越多了喲?”

                肺結節為何突然多了?

                確切的答案是還和原來⊙一樣多,是你覺得刻着一个‘楚’字突然多了。這首先應歸因於胸部 CT 的廣泛應用,使原來發現不≡了的肺結節被大量檢查出來了;其次是健康觀念改變了,主動體檢的多了,大量的健康問題提前↘發現了;最後是壽命延長了▅◣,使衰老和疾病有時不好最后竟没有了一点力气區分,肺結節也是肺∩臟衰老的一種表現,跟白頭發▓和皺紋也是類似。

                肺結節距離肺癌遠嗎?

                確實很遠。為何如此說?

                事實一:健康人群體檢,發現靶子一般肺結節的概率是→ 20%左右,其中超過99%都是良性的;

                事實二:高危人群(長期吸煙、有害工種→和明顯家族史等)進行有目的的↓肺癌篩查,檢出的肺結節是癌黑马的僅占5%,檢出的肺癌需要手術治療的又僅為2%。換句話說,每1000個肺結▓節患者中可能有》 50 個肺癌患者ㄨ,但只有 1 人需要手術治↘療△。您說遠不遠呢!

                肺Ψ 結節若是肺癌,都是早期∩嗎?

                專科醫生通常會給您三種建卐議:一是置之№不理、二是觀察隨訪、三是手術█切除。對小於 4mm 的小結節,可以置之不理,不論它是良或惡性;5~10mm的觀♀察隨訪,確實有約20%左右写书的肺結節會消失喲(不一定是吃藥哈,時間有時也是藥物!);但對於>10mm的,基本就需要手↓術切除。

                1~3mm的肺結節,根本∑ 不是事兒!

                1~3mm的肺結節,也稱為肺微小結節或粟粒狀結節,為什麽說它根本不是「事兒←?

                1. 從技⊙術上講:隨著胸部高分辨卐CT(層厚1mm)和笑人工智能輔助診斷軟件的廣泛應用,1~3mm的小結節轻易地刺杀我發現的越來越多。然而,臨床上目前用得較多的胸部普⌒ 通CT(層厚10mm),多數情況下是不能發現的。

                2. 從醫︼生角度看:部分放射科醫生就算發現许金鑫向前缓缓地爬动着了,認為沒有臨床◎意義的,CT 報告上可能也不會寫出來。這種情況比較多♂見,尤其是不同醫院的報告差別會很大。

                3. 從結節自身☆看:肺與←外界相通,各種氣體和灰塵等通︾過氣道進入肺實質內,若異物▼過多,超過肺自身的ζ 清除能力,就容易形成這種估计这警察同志再迟到个一两分钟微小結節。也就是說,這次 CT 檢查時可能√存在,過段時間確實有部分肺結節被清▽除掉了,又沒有了。

                發現1~3mm的肺微小∏結節,該怎麽辦?

                如確實需門︼診問診,建議ω去呼吸內科,千萬別問是不是肺癌或惡性】的,所有醫生都回@ 答不了,可能也不會有哪個胸『外科醫生會給你做手術。你若至高境界還焦心@,那才□ 是虐肺!唯一要做的事就是調整心態№。

                不過,1~3mm 的肺部多發結節要註意,主要見〒於兩種疾病:①血行播散型肺結◢核,CT 上表現為空间虽然不小肺廣泛分布粟粒大小

                的結節狀高密度影,一般會有典型的♀結核中毒癥狀。②肺結節病,CT 上表現為√沿淋巴周圍分布的多發微結節,纖維化改變和雙肺ω 門周圍區高密度影。肺轉移瘤在 CT 上也經常表現為多發的粟粒狀╳結節,但這種情㊣ 況多有明確的其他原發腫瘤診斷。

                ZFGbqoSXo4rohOebB3J8BZGyWAHYAywwPCP
                為何網上以及不同醫生的說法◤會不一樣?

                其實,這才是大家對肺結╳節焦慮的真正原因。事實是“肺結節來得太∏快,以致我ξ們醫學界還沒有足夠的、有力的循證醫學證據,讓我們達成一致的診斷和治療方案!”所以,每個醫生總會根據自己的臨床經驗,來向患者提供相對合理的治療建議,因此不同的醫生在面對同一〇患者時,不可能〓有一致的診斷和治療建議!導致患者不得不↓多看幾個醫生。

                最後,想和ぷ大家分享四點:

                一是肺結節沒有你想像◥的那麽可怕;

                二是肺結節給您身體帶來的∏損害,遠小於焦慮和恐慌給人帶來的傷害;

                三是正確認識只不过是要耗死它,多聽專科醫生的建議,不論何ξ 種方式的手術都是創傷,有些並發癥∴還是終生的(如聲音嘶◥啞),所以手術治療還是要慎重☉為好。

                四是】肺小結節的術後癥狀,包括但不限於咳↘嗽、疲勞、呼吸困難、疼痛和聲音嘶啞几个州县等,咳嗽是主要的問題。大多→數癥狀會逐漸緩解,其實,時間是最好轻描淡写ζ的藥物,多數患者的咳嗽半年後都能康是紫竹园復。確實有約10%左右的患者,咳嗽嚴重,可以使用止咳∏藥、化痰藥、霧化□類藥物。(註:一定用藥要遵醫囑▂哦!)

                (特邀作者 沈卓之 文/王鳳 通訊員/代佳男)

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                健康中國巴渝行·好醫聲每日科普85丨漫談“網紅”肺結節

                2022-03-30 06:00:34 來源:

                網紅肺結節,以前⌒不流行,

                社會進步快,病︽因道不明。

                不會都是癌,不要嚇自己,

                哪些應該切,主要资金看直徑。

                不要過度整,隨訪樹信心。

                結節不糾結,卸下包袱▽輕。

                專家簡介:

                沈卓之,流行病與衛生統計學铁补天不知道博士,重慶市疾病預防控制中心主任醫師,重慶市中青年醫學高端人才;重慶市健康科普專家庫成你員,獲重慶市健康心里盼望着应该快到了吧科普講解大賽“最受群眾歡迎獎”等。

                近年來,肺結節可謂一個網紅,它和◇肺癌算是近親,或者說有發展為肺癌的潛◇在可能性,因人們恐◣懼、關註而走紅。現在很多人體檢發現了肺部結節,都會去網上搜一下。不看不要緊,一看就狼鲲鹏嚇傻了,不少人因此進入了不可控制的焦慮狀態。那麽,我們今天就來聊聊,肺結節到底是個啥?

                其實,肺結節並不是疾病名稱,而是一個□影像學術語。肺結節,顧名思義就是正常的肺組織內多出了一些較小的、局限的、橢圓形或不規則形的東西,在CT或胸片上顯示◥類似結節的形態。有研究顯示,我國健康人群體檢肺結節檢出率為20%~40%。近年來,隨著公眾體檢意識的增強、CT分辨率的提高、人工智能就像我这么素质上佳的輔助等,使肺結節檢出率明顯提高。時常聽到◎老人們說:“我們以前那些年,聽都沒聽過這些毛病,怎麽現在肺結節越來丧失们好像知道他这是挑衅一样越多了喲?”

                肺結節為何突然多了?

                確切的答案是還和原來一樣多,是你覺得突然多了。這首先應歸因於胸部 CT 的廣泛應用,使原來發現不♀了的肺結節被大量檢查出來了;其次是健康觀念改變了,主動體檢的多了,大量的健康問題提前發現了;最後是壽命延長了,使衰老和疾病能有今天有時不好區分,肺結節也是肺臟衰老的〓一種表現,跟白頭發和皺紋也⊙是類似。

                肺結節距離肺癌遠嗎?

                確實很遠。為何如此說?

                事實一:健康人群體檢,發現肺結節的概率是 20%左右,其中超過99%都是良性的;

                事實二:高危人群(長期吸煙、有害工種和明顯》家族史等)進行福利之一有目的的肺癌篩查◤,檢出的肺結節是癌的僅占5%,檢出的肺癌需要手術治療的又僅為2%。換句話說,每1000個肺結節患者中可能有 50 個肺癌患者,但只有 1 人需要手術治療。您說遠不遠呢!

                肺結節☆若是肺癌,都是早期嗎?

                專科醫生通▓常會給您三種建議:一是置之不理、二是觀察隨訪、三是手術切除。對小於 4mm 的小結節,可以置之不理,不論它是良或惡性;5~10mm的觀察隨想锯訪,確實有約20%左右的肺結節會消失喲(不一定是吃藥哈,時間有時也是藥物!);但對於>10mm的,基本就需要手術切除。

                1~3mm的肺結節,根本不是事兒!

                1~3mm的肺結節,也稱為肺微小結節或粟粒狀結節,為什麽說它根本不顶尖人物是事兒?

                1. 從技術☆上講:隨著胸部高分辨CT(層厚1mm)和人工智能輔助診斷軟件的廣泛應用,1~3mm的小結節發現的越來越多。然而,臨床上目●前用得較多的胸部普通CT(層厚10mm),多數情況下是不能發現的。

                2. 從醫生角度看∑:部分放射科醫生就算發現了,認為沒有臨床意義的,CT 報告上可能也不會寫出來。這種情況比較多見,尤其是不同醫院的報告差別會很大。

                3. 從結節自身看:肺與外界相通,各種氣體和灰塵等通過氣道進入肺實質內,若異物過多,超過肺︾自身的清除能力,就容易形成這種微小結節天晓之音。也就是說,這次 CT 檢查時可能存在〓,過段時間確實有部分肺結節被清除掉了,又沒有了。

                發現1~3mm的肺@ 微小結節,該怎麽辦?

                如確實需門診問診,建議去呼吸內科,千萬別問是不是肺癌或惡性的,所有醫』生都回答不了⌒,可能也不會有哪個胸外科醫生會給你做手術。你若還焦心,那才是虐目中冷芒隐隐肺!唯一要做的事就是調整心態。

                不過,1~3mm 的肺部多發結節要註意,主要見於兩種疾■病:①血行播散型肺結∞核,CT 上表現為肺廣泛分布粟粒大小

                的結節狀高密度影,一般會有典型的結核中毒√癥狀。②肺結節病,CT 上表現為沿淋巴周圍分布的多發微結節,纖維化改變和雙肺門周圍區高密度影。肺轉移瘤在 CT 上也經常表現為多發的粟粒狀結節,但這種情況多有明確的其他原發腫瘤診斷。

                ZFGbqoSXo4rohOebB3J8BZGyWAHYAywwPCP
                為何網上以及不同醫生的說法會不一樣?

                其實,這才是大家天意唯心對肺結節焦慮的真正原因。事實是“肺結節來得太快眸55,以致我們醫學界還◇沒有足夠的、有力的循證醫學證據,讓我們達成一致的診斷和治療方案!”所以,每個醫生總會根據自己的臨床經驗,來向患者提供相對合理的治療建議,因此不同的醫生在面對同一患者你也知道金马骑士堂時,不可能有一致的診斷和治療建議!導致患者不得不多看幾個醫生。

                最後,想和大家分享四點所为何事:

                一是肺結節沒有你想他认为找到了自己努力地方向像的那麽可怕;

                二是肺結︼節給您身體帶來的損害,遠小於焦慮和恐慌給人帶來的傷害;

                三是正確認識它,多聽專科醫生的建議,不論何種天羽新痕方式的手術都是創傷,有些並發癥還≡是終生的(如←聲音嘶啞),所以手術治療還◥是要慎重為好。

                四是肺小結節的術後癥狀,包括但不限於咳嗽、疲勞、呼吸困難、疼痛和聲音嘶啞等,咳嗽是主要的問題。大多數癥狀會逐漸緩解,其實,時間是最好的藥物,多數患者的咳嗽半年後都能康復。確實有約10%左右的患者,咳嗽嚴重,可以使用止咳藥、化痰藥、霧化弓车火類藥物。(註:一定用藥要遵醫囑在平常时候你可以把我当做哥哥哦!)

                (特邀作者 沈卓之 文/王鳳 通訊員/代佳男)

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