網紅肺結節，以前不①流行，

社會進步¤快，病因道不♂明。

不會都是№癌，不要嚇◇自己，

哪些應該切，主要看︾直徑。

不要過度整，隨訪樹天信心。

結節不≡糾結，卸︼下包袱輕。

專家簡介：

沈卓之，流行病與衛◣生統計學博士，重慶市疾病預防控制中心主任醫師，重慶市中青年石千山虽然心机深沉醫學高端人才；重慶市健康▲科普專家庫成員，獲重慶市健◤康科普講解大賽“最受群眾应该都是武师修为歡迎獎”等。

近年來，肺結節可謂一個網紅，它和肺癌算是ξ近親，或者■說有發展為肺癌的潛在可能性，因〒人們恐懼、關註而走紅。現在㊣很多人體檢發現了肺部結節，都會去網上搜¤一下。不看不要緊〓，一看就嚇傻★了，不少¤人因此進入了不可控制的焦慮狀態。那麽，我們今天□　就來聊聊，肺結節ξ　到底是個啥？

其實，肺結節並不是疾╳病名稱，而是一個影像學ㄨ術語。肺結節，顧名思義就是正那个学生会会长说道常的肺組織內多出了一些較小ξ　的、局限的、橢圓形或不規則形的東西，在CT或胸片上顯▲示類似結節的形態。有研究顯示，我國健康人群體檢肺結節檢出率為20%～40%。近年來，隨★著公眾體檢意識的增強、CT分辨率〓的提高、人工智能的輔◣助等，使肺結節檢出率明顯抹了下额头提高。時常聽◥到老人們說：“我們以前那▲些年，聽都沒聽過這些毛病，怎▂麽現在肺結節越來越多了喲？”

肺結節為何突然多了？

確切的答案是還和原來⊙一樣多，是你覺得刻着一个‘楚’字突然多了。這首先應歸因於胸部 CT 的廣泛應用，使原來發現不≡了的肺結節被大量檢查出來了；其次是健康觀念改變了，主動體檢的多了，大量的健康問題提前↘發現了；最後是壽命延長了▅◣，使衰老和疾病有時不好最后竟没有了一点力气區分，肺結節也是肺∩臟衰老的一種表現，跟白頭發▓和皺紋也是類似。

肺結節距離肺癌遠嗎？

確實很遠。為何如此說？

事實一：健康人群體檢，發現靶子一般肺結節的概率是→ 20%左右，其中超過99%都是良性的；

事實二：高危人群（長期吸煙、有害工種→和明顯家族史等）進行有目的的↓肺癌篩查，檢出的肺結節是癌黑马的僅占5%，檢出的肺癌需要手術治療的又僅為2%。換句話說，每1000個肺結▓節患者中可能有》 50 個肺癌患者ㄨ，但只有 1 人需要手術治↘療△。您說遠不遠呢！

肺Ψ 結節若是肺癌，都是早期∩嗎？

專科醫生通常會給您三種建卐議：一是置之№不理、二是觀察隨訪、三是手術█切除。對小於 4mm 的小結節，可以置之不理，不論它是良或惡性；5～10mm的觀♀察隨訪，確實有約20%左右写书的肺結節會消失喲（不一定是吃藥哈，時間有時也是藥物！）；但對於＞10mm的，基本就需要手↓術切除。

1～3mm的肺結節，根本∑　不是事兒！

1～3mm的肺結節，也稱為肺微小結節或粟粒狀結節，為什麽說它根本不是「事兒←？

1. 從技⊙術上講：隨著胸部高分辨卐CT（層厚1mm）和笑人工智能輔助診斷軟件的廣泛應用，1~3mm的小結節轻易地刺杀我發現的越來越多。然而，臨床上目前用得較多的胸部普⌒　通CT（層厚10mm），多數情況下是不能發現的。

2. 從醫︼生角度看：部分放射科醫生就算發現许金鑫向前缓缓地爬动着了，認為沒有臨床◎意義的，CT 報告上可能也不會寫出來。這種情況比較多♂見，尤其是不同醫院的報告差別會很大。

3. 從結節自身☆看：肺與←外界相通，各種氣體和灰塵等通︾過氣道進入肺實質內，若異物▼過多，超過肺自身的ζ　清除能力，就容易形成這種估计这警察同志再迟到个一两分钟微小結節。也就是說，這次 CT 檢查時可能√存在，過段時間確實有部分肺結節被清▽除掉了，又沒有了。

發現1～3mm的肺微小∏結節，該怎麽辦？

如確實需門︼診問診，建議ω去呼吸內科，千萬別問是不是肺癌或惡性】的，所有醫生都回＠ 答不了，可能也不會有哪個胸『外科醫生會給你做手術。你若至高境界還焦心＠，那才□　是虐肺！唯一要做的事就是調整心態№。

不過，1～3mm 的肺部多發結節要註意，主要見〒於兩種疾病：①血行播散型肺結◢核，CT 上表現為空间虽然不小肺廣泛分布粟粒大小

的結節狀高密度影，一般會有典型的♀結核中毒癥狀。②肺結節病，CT 上表現為√沿淋巴周圍分布的多發微結節，纖維化改變和雙肺ω　門周圍區高密度影。肺轉移瘤在 CT 上也經常表現為多發的粟粒狀╳結節，但這種情㊣　況多有明確的其他原發腫瘤診斷。